REHABILITACIÓN VESTIBULAR
QUE ES?
Es una Sub-especialidad en Neurorehablitacion y se relaciona directamente con la Gerontología, la Psicomotricidad y el Neurodesarrollo, siendo el campo de aplicación, sobre la franja poblacional desde la niñez a la adultez.
Este abordaje o modalidad Terapéutica es la más efectiva en atención a pacientes con desordenes vestibulares, basándose en el fenómeno de compensación Central. Una de las características fundamentales de procedimiento, son las pruebas de Evaluación altamente especificas, validadas con recursos terapéuticos tales como, ejercicios ymovilizaciones adaptadas a cada diagnostico en particular. En este sentido, concierne al Lic. En Kinesiología y Fisioterapia, Especializado en el mencionado abordaje, la Evaluación Funcional en el comienzo del tratamiento de Rehabilitación, a los fines de enmarcar la terapéutica, considerando la derivación y la interconsulta con el médico especialista interviniente, otoneurologo, otorrinolaringólogo, Neurologo,etc., considerando en todos los casos su aporte, en el contexto de un abordaje Integral e Interdisciplinario.
EN QUE CONSISTE Y CUALES SON SUS ALCANCES?
Mediante la Rehabilitación vestíbular se favorece y estimula el desarrollo de mecanismos que ayudan a compensar y corregir las alteraciones de la orientación espacial y del Equilibrio. Estos mecanismos pueden generarse de manera espontanea y mediante estímulos que favorecen su desarrollo y están relacionados con el sistema vestibular y con los sistemas visual y somato sensorial (formado por receptores de la piel, músculos y articulaciones), con los que colabora en el mantenimiento del EQUILIBRIO.
Cuando existe una lesión vestibular y, por lo tanto, la información que nos proporciona este sistema es errónea, se produce una contradicción con la información que obtenemos del sistema visual y del sistema somato sensorial, lo que puede provocar síntomas como vértigo, desequilibrio, inestabilidad, desorientación, etc. La provocación intencionada y reiterada de los síntomas mediante movimientos respetivos de la cabeza, los ojos y el cuerpo, estimula el desarrollo de mecanismos cerebrales de adaptación y re aprendizaje (autorreparacion) que corrigen la información vestibular errónea, recalibrandola con la de los sistemas visual y somato sensorial, dando lugar a la disminución o desaparición de los síntomas; a ello contribuyen también mecanismos de habituación producidos por la simple provocación reiterada de dichos síntomas. Movimientos de cabeza, ojos y cuerpo se enmarcan dentro de programas de ejercicios de rehabilitación vestibular y del equilibrio, tratamiento que ofrece múltiples opciones dependiendo de las características de la lesión.
CUALES SON LOS PACIENTES QUE RECIBEN ESTA TERAPEUTICA?
Son pacientes con alteraciones vestibulares y/o del equilibrio y síntomas repetidos como por ejemplo:
- Sensación de que los objetos del entorno están inestables y/ o desequilibrio al girar la cabeza, o inmediatamente después (p.e., “ las cosas se mueven después de que giro la cabeza”.)
- Intolerancia al movimiento en general y/o a determinados estímulos visuales, con sensación de mareo y embotamiento (p.e., “como si hubiera bebido”).
- Sensación de mareo provocado por determinados movimientos con inestabilidad al andar, sobre todo en la calle y en lugares concurridos (p.e., “me cuesta salir solo a la calle”).
- Dificultades para mantenerse de pie siendo difícil en la oscuridad y casi imposible con los ojos cerrados.
- Desequilibrio de pie con mala coordinación de movimientos.
- Vértigo provocado por los movimientos de la cabeza sobre todo en la cama al tumbarse, al incorporarse, al girar.
PORQUE ES IMPORTANTE LA REHABILITACIÓN VESTIBULAR?
Porque los trastornos vestibulares y otros trastornos del EQUILIBRIO, disminuyen significativamente la CONFIANZA del mismo y aumentan la probabilidad de caídas, y junto a ellas, una mayor concurrencia de lesiones que además pueden ser recurrentes con un importante impacto en la calidad de vida del individuo.
Lic. Pablo Portillo Piedrabuena.
Mat. 925