DRA. MARIA JULIETA PORCEL
ELECTROMIOGRAFIAS CON VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN MOTORA Y SENSITIVA EN
BEBES, NIÑOS Y ADULTOS
La Electromiografía es un estudio complementario que evalúa fundamentalmente la Unidad Motora.
La Unidad motora está formada por la 2º neurona motora, su cuerpo celular en el asta anterior de la medula
espinal, su axón ( constituyendo raíces, plexos y nervios periféricos), la unión neuromuscular y las fibras
musculares por ella inervada. Por ello, tiene utilidad en el diagnóstico de:
Patologías neurogénicas periféricas ( con localización en el soma de la 2º motoneurona, raíces, plexos,
nervios) como enfermedad de neurona motora, esclerosis lateral amiotrófica, radiculopatias cervicales y
lumbares, lesiones de plexo braquial, lesiones de nervios periféricos, parálisis facial, polineuropatias (
diabética, tóxica, sindrome de Guillán Barré), atrapamientos de nervios periféricos ( tunel carpiano entre
otros).
Patologías de la unión neuromuscular ( pre o postsinápticas) :Miastenia gravis
Patologías del músculo: miopatías, polimiositis, etc
En la infancia las principales indicaciones de la Electromiografia son:
Hipotonías musculares
Parálisis obstétricas
Miopatías
Atrofias espinales
Lesiones nerviosas periféricas
Parálisis facial
Polineuropatías
Sindromes misteniformes
TEEST DE ESTIMULACIÓN REPETITIVA
Se basa en la aplicación de un estímulo eléctrico repetitivo a determinadas frecuencias sobre un nervio
periférico y el registro de este tren como potenciales motores. Se analizan las variaciones de la amplitud de los
potenciales entre sí, principalmente entre el 1º, 4º y último.
Esta técnica se utiliza para el diagnóstico de patologías de la unión neuromuscular como la mistenia gravis en la
cual se observa una disminución de la amplitud de los potenciales por la caída de la sensibilidad de la
membrana postsináptica a la acetilcolina.
POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS
Exploran la vía aferente somatoestésica: se realiza un estímulo sobre un nervio periférico mixto o sensitivo, los
más estudiados son el Tibial posterior en miembros inferiores y el Mediano en superiores y recorre la vía
sensitiva hacia la médula en los cordones posteriores llegando al cortex sensorial .
POTENCIALES EVOCADOS VISUALES
Los potenciales evocados visuales son respuestas eléctricas producidas por un estímulo luminoso y la
despolarización de la vía óptica que es registrada en la corteza visual occipital.
Se utilizan fundamentalmente para el estudio de enfermedades desmielinizantes ( Enf. Devic , Neuritis óptica,
Encefalomielitis aguda diseminada, Esclerosis multiple) . Enfermedades neurodegenerativas ( Ataxia
telangiectasia , Ataxia Friedrich , Leucodistrofias , Mucopolisacaridosis ) entre otras.
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS
Los potenciales evocados auditivos ( PEAT) son respuestas eléctricas generadas por las distintas estructuras de
la vía auditiva que se obtienen mediante la aplicación de estímulos sonoros; el más utilizado es el click.
Las otoemisones acústicas evalúan las células ciliadas externas de la cóclea y se utilizan en niños menores de 1
año, si éstas son negativas deben realizarse los PEAT; en niños mayores deben realizarse directamente los
PEAT. Las otoemisiones no detectan lesiones del nervio auditivo ni retrococleares.
Según el Joint Committee Statement on Infant Hearing. American Academy of Pediatrics (1994) los factores de
riesgo para hipoacusia que deben estudiarse mediante potenciales son:
Historia familiar hipoacusia hereditaria
Infecciones perinatales o congénitas ( CMV- rubeola- herpes- toxoplasmosis- sìfilis)
Malformaciones anatómicas cabeza y cuello
Peso < 1500 gr. Al nacer
Hiperbilirrubinemia
Ototóxicos
Meningitis bacteriana o sepsis neonatal
Apgar al minuto 0- 4; a los 5 minutos 0- 6
Asistencia mecánica respiratoria por más de 5 días
Otros síndromes que incluyan hipoacusia
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MOTORA Y SENSITIVA
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